Significado
Taquipneia transitória do recém-nascido
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A Taquipnéia transitória do recém-nascido é um distúrbio respiratório causado pelo retardo da absorção do líquido pulmonar, gerando um quadro de desconforto respiratório agudo (devido ao edema na parede dos alveolos pulmonares), iniciado logo após o parto ou, no máximo, algumas horas depois. Costuma ser uma afecção benigna e auto-limitada, com resolução geralmente em 24h, mas podendo durar até cinco dias. O grupo de risco consiste em RN a termo, ou próximo do termo, e filhos de mães diabéticas. RN pré-termo também podem ser acometidos, mas geralmente a ausência do surfactante é mais pronunciada do que o excesso de líquido pulmonar.
[editar]Fisiopatologia
O Líquido pulmonar é produzido na vida intra-uterina a partir da 18 semana de gestação, cuja função é propiciar a expansão do pulmão. Ao final da gestação, cerca de dois dias antes do início do trabalho do parto as células do epitélio pulmonar iniciam o processo de absorção do líquido pulmonar , que é intensificado com o início de trabalho de parto, devido a estímulos hormonais. Durante o parto vaginal a pressão exercida pelo canal de parto estimula o feto a expelir uma parte do líquido pulmonar pela boca. Logo, num parto cesáreo eletivo, o feto não passa nem pelo estímulo físico nem pelo hormonal, causando a retenção do líquido pulmonar no interstício, levando ao edema pulmonar.
………………………………………. Chamamos taquipnéia transitória quando o bebê apresenta um ritmo respiratório acelerado. A taquipnéia transitória do recém-nascido (TTRN) pode atingir meninos e meninas em geral já na primeira hora de vida. É normal o bebê respirar cerca de 60 vezes por minuto; os que respiram mais do que isso são considerados taquipnéicos.
Sintomas – os sintomas são: aumento da freqüência respiratória; esforço para respirar, que é evidenciado por movimentos nas aletas nasais; gemidos durante a expiração; e respiração também abdominal, para auxiliar a musculatura torácica na expansão dos pulmões. Nos casos mais graves, pode haver até arroxeamento da pele.
Causa – a causa é a presença de líquido nos pulmões do recém-nascido. Na gestação, o pulmão do bebê fica cheio de líquidos. Próximo ao nascimento, começa a ocorrer a reabsorção do líquido, o que, no momento em que a criança nasce, deve ter-se completado. Mas pode ocorrer uma reabsorção incompleta e o bebê nascer ainda com um pouco de líquido nos pulmões. Isso dificulta a expansão do órgão e também a respiração. O bebê é então obrigado a acelerar o seu ritmo respiratório para suprir de ar seu organismo.
Fatores de risco – alguns fatores predispõem à taquipnéia transitória, como a semana de gestação em que o bebê nasce, mãe diabética, trabalho de parto prolongado e complicado e utilização de remédios, como sedativos, pela mãe. Mas o fator mais importante é o tipo de parto: normal ou cesariana. Enquanto o trabalho de parto, sobretudo as contrações, favorece a reabsorção do líquido dos pulmões, a cesariana sem o trabalho de parto aumenta o risco de taquipnéia. Estatísticas de 2005 da UTI Neonatal do Hospital e Maternidade São Luiz, unidade Itaim, indicam que 13% dos bebês que nascem de cesariana e 3% dos que nascem de parto normal podem ter taquipnéia transitória.
Prevenção – é possível diminuir o risco de o bebê vir a ter taquipnéia com algumas medidas básicas. Grávidas devem controlar doenças como o diabetes, ingerir remédios que predispõem à taquipnéia transitória só com indicação de seu médico e evitar a opção por cesariana apenas
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