Inflamação da vesícula – Colicistite

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Sintomas e Causas : Ver Colecistite neste Site para dados complementares. Dr. Marcelo Averbach é médico-cirurgião e trabalha no Hospital Sírio-Libanês de São Paulo (SP). Sintomas Drauzio – Que sintomas provocam os cálculos na vesícula? Marcelo Averbach – Grande parte dos cálculos biliares são assintomáticos e diagnosticados acidentalmente durante um exame de rotina, ou check-up, ou ainda porque a pessoa procurou o médico para acompanhamento de outra doença qualquer. Há pacientes que morrem sem saber que tinham pedras na vesícula. Uma parte, porém, apresenta principalmente intolerância a alimentos gordurosos, como frituras, gema de ovo, carne gorda, etc. Isso acontece porque, ao chegar ao duodeno, a gordura estimula a contração da vesícula, o que provoca mal-estar, dor localizada no lado direito do abdômen, dor de cabeça, distensão abdominal. Enjoo é outro sintoma muito frequente e algumas pessoas chegam a vomitar.
Drauzio – Esses sintomas caracterizam o quadro crônico dos cálculos biliares, um quadro de intensidade variável que provoca , às vezes, pequeno desconforto, às vezes, dor mais forte.
Quais são os sintomas provocados pelas crises agudas de pedra na vesícula? Marcelo Averbach – Pacientes assintomáticos ou que sentiam pequeno desconforto, quando ingeriam alimentos gordurosos, de uma hora para outra podem apresentar dor forte, aguda e intensa do lado direito do abdômen, acompanhada de febre e icterícia. Esses sintomas são indicativos do quadro de colicistite aguda, isto é, de inflamação aguda da vesícula decorrente de uma doença crônica.
Drauzio – Os doentes definem essa dor como a de uma faca encravada na vesícula… Marcelo Averbach – É uma dor súbita, muito forte e localizada, e o abdômen fica endurecido.
Drauzio – O que justifica o aparecimento da crise de colicistite aguda? Marcelo Averbach – A colicistite aguda pode ocorrer quando uma pedrinha fica impactada, bloqueando a saída da vesícula, que se distende, e a bile é reabsorvida pela parede vesicular. Essa mesma parede começa a secretar um tipo de muco que faz o órgão aumentar de tamanho. A distensão abrupta da vesícula provoca dor intensa e sensação de pressão do lado direito do abdômen e está freqüentemente associada a um quadro infeccioso chamado de hidropsia da vesícula.
Drauzio – Dor repentina, aguda e fortíssima do lado direito do abdômen também é sintoma dos cálculos renais. Como se confirma a suspeita de que é provocada por pedras na vesícula? Marcelo Averbach – A melhor forma de fazer o diagnóstico diferencial é pedir um ultra-som do abdômen para verificar se existem cálculos, sua localização e se há um processo inflamatório. O ultra-som mostra também se as vias biliares estão livres ou comprometidas por pequenas pedras.

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